令和の痛み治療【CRPS(複合性局所疼痛症候群)】
複合性局所疼痛症候群(CRPS)は、神経系の病気の一種で、痛み、腫れ、熱感、冷感などの症状を引き起こします。これらの症状は、怪我や手術後、または神経障害などの原因によって発生することがあります。CRPSは、痛みや不快感などの症状が慢性的に続くため、患者の生活に大きな影響を与えることがあります。この記事では、CRPSについて詳しく説明し、症状、診断、治療について解説します。
CRPSの症状 CRPSの症状は、個人によって異なる場合がありますが、一般的に以下のような症状が見られます。 痛み – 疼痛が最も一般的な症状です。痛みは、常に存在するか、時々発生するかのいずれかです。痛みは、触れられたり、動かされたり、または温度の変化に反応することがあります。 腫れ – CRPSには、局所的な浮腫が見られることがあります。腫れは、皮膚の赤みや温度の上昇とともに発生することがあります。 熱感・冷感 – CRPSには、局所的な温度の変化が見られることがあります。手足が異常に熱くなったり、逆に冷たくなったりすることがあります。 運動機能の障害 – CRPSの進行に伴い、患部の運動機能が低下することがあります。手足の動きが制限されたり、筋肉が弱くなったりすることがあります。 血行障害 – CRPSには、局所的な血行障害が見られることがあります。患部がひきつれたり、指が硬直することがあります。
CRPSの診断 CRPSの診断は、医師によって行われます。病歴や身体検査、さらには画像検査(レントゲン、MRIなど)などを通じて診断が行われます。診断に必要な情報には、以下のようなものがあります。 症状 – 医師が問診を行います。 既往歴 – CRPSの発症には、怪我や手術などの既往歴があることが多いため、そのような情報が重要です。 身体検査 – 患部の状態を評価するため、触診や動きの制限などの身体検査が行われます。 画像検査 – レントゲン、MRIなどの画像検査を行い、骨や筋肉、神経の状態を確認します。
CRPSの治療 CRPSの治療は、患者の症状や状態に応じて個別に決定されます。以下は、CRPSの治療に一般的に使用される方法です。 薬物療法 – 疼痛や炎症を軽減するため、鎮痛剤、抗炎症剤、抗うつ薬などが使用されます。 神経ブロック – 痛みを軽減するために、神経に麻酔剤やステロイドを注射する方法です。 物理療法 – 患部の可動域を増やすために、物理療法(ストレッチ、マッサージなど)が行われます。 心理療法 – CRPSには、精神的ストレスやうつ病などの精神的側面が関連していることがあります。心理療法は、ストレスの軽減や自己効力感の向上などを目的として行われます。 手術 – 重度の場合は、神経を切断するなどの手術が行われることがあります。
上記とは別に、近年注目されている運動器カテーテル治療という方法があります。痛みを長引かせている微細な病的新生血管(いわゆるモヤモヤ血管)に直接アプローチする方法です。通常の治療で良くならない場合、あるいはとにかく早く楽になりたい方は検討されるとよいでしょう。
Copyright © なごやEVTクリニック